南阳乳腺病医院提示，乳腺B超检查怀疑是4a类的结节，这种情况就需要进行手术治疗，因为4a类的乳腺结节，发生恶性病变的几率相对比较高了，所以需要尽早手术治疗，手术以后还要做病理检查。

　　今年44岁有乳腺增生三年了，腺体从3.0到现在6.5，根据你上传的结果来看，没有手术指征，边缘比较清晰，没有恶性化的指征，如果你担心的话可以做一下穿刺，看看有没有恶变的指征，如果没有的话可以观察。

　　乳房4a类病变出现了以后，一般是建议做小手术切除或细针穿刺活检，然后把结节拿去做病理化验，根据病理的结果作出决定，如果是恶性病变，需要进一步做扩大性的手术。如果是良性病变，则不需要进一步手术治疗。

　　乳腺增生的4a类是有乳腺癌的可能，目前需尽早取病理检查明确诊断，如果是乳腺癌的话，需尽早使用手术治疗，手术方式根据肿瘤的大小及有无转移进行选择常用的手术方式，有保留乳房的乳腺癌切除手术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌根治术、全乳房切除术、前哨淋巴结活检术及腋淋巴结清扫术等，术后积化疗以及内分泌治疗，以提高治愈率，延长生命。